病院勤務を経験した看護師の中には、「もっと一人ひとりに向き合いたい」と感じ、訪問看護に関心を持つ方も多いのではないでしょうか。

今回は、救急やICUなど急性期の病院を経て、精神科も訪問看護も未経験の状態からメンタルヘルスラボに入社した佐藤さんにインタビュー。

「精神科訪問看護」の領域で働くやりがい、メンタルヘルスラボで実現したい支援と働き方について伺いました。

登録者80万人以上を誇るYouTuberの相馬トランジスタさんが、佐藤さんの訪問現場に密着した動画も公開しています。現場の雰囲気をより具体的に知りたい方は、ぜひあわせてご覧ください。
https://www.youtube.com/watch?v=CiBY6Ed-yhk

ーー動画の中では、リアルな訪問看護の現場も映されていました。簡単ではない現場もこなす中で佐藤さんが考える「精神科訪問看護の本質」とはなんでしょうか？

精神科訪問看護は「症状や病気だけを見る仕事ではない」と思っています。

その方がどのような暮らしをしていて、何に困っていて、どのような毎日を送りたいと考えているのか。そうした生活全体を見ながら、その人らしく過ごせる方法を一緒に考えていくことが、この仕事の本質なのではないかと感じています。。

実際、訪問先では支援者の立場から見ると「もっとこうした方がいいのではないか」と思う場面もあります。

ただ、そこで支援者の価値観をそのまま当てはめてしまうと、その方の生活から離れてしまうことがあるんですよね。だからこそ、あくまで本人の生活を中心に据えて、その中で何ができるのかを一緒に考えていくことが大切だと思っています。

ーーアルコール依存症のある利用者さんのご自宅を訪問する場面もありました

実際に訪問すると、転倒して足を痛めていたり、生活環境の面でも気になる点があったりして、支援者として心配になることは少なくありません。

もちろん、安全面や命に関わることについては、しっかり確認しなければなりませんが、一方で、それ以外の部分まで支援者の「こうすべき」という正しさで整えようとしすぎると、その方らしい生活ではなくなってしまうこともある。そこのバランスは常に意識しています。

ーー佐藤さんご自身は、もともと精神科や訪問看護の経験があったわけではないんですよね

はい。もともとは救急やICUなど、急性期の病院で働いていました。精神科も訪問看護も未経験の状態で、この領域に飛び込みました。

病院で働いていた頃から、もっと患者さんと向き合う時間を増やせるのではないか、という思いがずっとあったんです。紙カルテやFAX文化など、医療現場にはまだアナログな部分も多く残っていて、本来ケアに使いたい時間やエネルギーが、別のところに取られてしまっている。その状況には以前から課題意識がありました。

その中で訪問看護は、病院よりもさらに生活に近い場所で関われる仕事です。未経験ではありましたが、だからこそ新しい視点を持って入れた部分もあったのではないかと思っています。

ーーその中で、メンタルヘルスラボを選んだ理由は何だったのでしょうか？

メンタルヘルスラボは、福祉や医療の現場にITを掛け合わせていこうとしている会社です。そこにまず大きな魅力を感じました。

加えて、訪問看護の立ち上げフェーズに、自分が主体者として関われることも大きかったです。

精神科訪問看護という領域で、利用者さんへの支援をより良くしていくことと、現場の働き方をアップデートしていくこと。その両方を本気で進められる環境は、決して多くないと思っています。支援の質と働きやすさの両方に向き合おうとしているところに、強く惹かれました。

ーー動画でも「看護師の働きやすさが、利用者さんへの良い支援につながる」と話されていたのが印象的でした。

そこは本当に大切だと思っています。利用者さんにより良い支援をしたいのであれば、まず「看護師自身が無理なく働ける環境である」ことが必要です。現場が疲弊してしまうと、どうしても支援の質にも影響してしまいますから。

だからこそ、メンタルヘルスラボではAIやICTを活用しながら、記録業務や事務作業の効率化にも取り組んでいます。看護師が利用者さんと向き合う時間を増やし、支援そのものに集中できる環境をつくることは、この事業において非常に重要なテーマだと考えています。

訪問看護では、利用者さんにすぐに大きな変化が起こるわけではありません。ただ、関わりを続ける中で、少しずつできることが増えたり、生活が安定してきたりする。その積み重ねに立ち会えることは、この仕事の大きなやりがいの一つだと思っています。

ーー最後に、これからメンタルヘルスラボの訪問看護で実現していきたいことを教えてください。

まずは、地域の中でしっかり信頼される事業所に育てていきたいです。「横浜の精神科訪問看護といえばメンタルヘルスラボ」と言っていただける存在を目指したいと思っています。

その上で、支援の質と働きやすさを両立できる組織をつくっていきたいです。利用者さんにとっても、働く看護師にとっても、「ここで良かった」と思える場所にしていくことが目標です。

精神科訪問看護は、症状だけでなく、その人の暮らし全体に向き合う仕事です。メンタルヘルスラボでは、支援の質と働きやすさの両立を目指しながら、この領域に本気で向き合っています。

実際の現場の雰囲気をもっと知りたい方は、ぜひ動画もあわせてご覧ください。
https://www.youtube.com/watch?v=CiBY6Ed-yhk