麻酔前評価チェックリストを「テンプレ化」するという選択

麻酔前評価チェックリストを「テンプレ化」するという選択

― 安全と効率を両立させる現場改善 ―

医療現場において、麻酔前評価は患者安全を守るうえで極めて重要なプロセスです。
しかし現実には、「評価項目の抜け漏れ」「担当者ごとの記載差」「忙しさによる確認不足」など、ヒューマンエラーが起こりやすい工程でもあります。

そこで近年注目されているのが、麻酔前評価チェックリストのテンプレ化です。

なぜテンプレ化が必要なのか

麻酔前評価は、経験や勘に頼る部分が多くなりがちです。
ベテラン医師ほど頭の中で整理できている一方、若手や非常勤スタッフにとっては「何をどこまで確認すべきか」が曖昧になりやすいのが実情です。

テンプレ化によって、

• 評価項目の標準化
• 記載レベルの均一化
• 確認漏れの防止
• 多職種間の情報共有の円滑化

といった効果が期待できます。

テンプレ化されたチェックリストの基本構成

ブログや院内資料で紹介しやすい形として、以下のような構成が一般的です。

① 基本情報

• 年齢・性別・身長・体重
• 予定術式・手術時間
• 既往歴・手術歴

② 全身状態の評価

• 心疾患・呼吸器疾患の有無
• 高血圧・糖尿病などの慢性疾患
• ASA分類

③ 服薬・アレルギー情報

• 抗凝固薬・抗血小板薬
• サプリメントの使用
• 薬剤・食物アレルギー

④ 気道評価・麻酔リスク

• Mallampati分類
• 開口制限・頸部可動域
• 挿管困難の既往

⑤ 最終確認欄

• 特記事項
• 麻酔方法の選択
• 同意取得の有無

テンプレ化がもたらす「現場の変化」

チェックリストをテンプレとして運用し始めると、
「確認すること」よりも「判断すること」に時間を使えるようになります。

また、

• 引き継ぎ時の説明が簡潔になる
• インシデント報告の質が向上する
• 教育ツールとしても活用できる

など、安全文化そのものの底上げにつながります。

まとめ：テンプレは「縛る道具」ではなく「守る道具」

テンプレ化というと、自由度が下がる、形式的になるという印象を持たれがちです。
しかし麻酔前評価チェックリストにおけるテンプレは、
現場を縛るためのものではなく、患者と医療者を守るための共通言語です。

まずは小さなフォーマットからでも構いません。
自施設の実情に合わせて、育てていくテンプレ運用を始めてみてはいかがでしょうか。